한화손해보험
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피부, 유방의 수술
| No | 질병명 / 보장분류 | 질병코드 (KCD) / 종수술 |
|---|---|---|
| 1 | 피부이식수술(25㎠이상인 경우), 피판수술(피판분리수술, Z flap, W flap 제외) | 3종 |
| 2 | 피부이식수술(25㎠미만인 경우) | 1종 |
| 3 | 유방절단수술(切斷術, Mastectomy) (단, 유방의 비대(N62)로 인한 유방절단수술 제외) | 3종 |
| 4 | 유방의 비대(N62)로 인한 유방절단수술 | 1종 |
| 5 | 기타 유방수술(농양의 절개 및 배액은 제외) | 1종 |
근골(筋骨)의 수술 [발정술(拔釘術) 등 내고정물 제거술은 제외함] [치(齒)·치은·치근(齒根)·치조골(齒槽骨)의 처치, 임플란트(Implant) 등 치과 처치 및 수술에 수반하는 것은 제외함]
| No | 질병명 / 보장분류 | 질병코드 (KCD) / 종수술 |
|---|---|---|
| 1 | 골(骨) 이식수술 | 2종 |
| 2 | 두개골(頭蓋骨, cranium) 관혈수술 [비골(鼻骨) · 비중격(鼻中隔) · 상악골(上顎骨) · 하악골(下顎骨) · 악관절(顎關節)은 제외함] | 3종 |
| 3 | 비골(鼻骨) 수술 [비중격 만곡증(彎曲症)수술 제외] | 1종 |
| 4 | 상악골(上顎骨), 하악골(下顎骨), 악관절(顎關節) 관혈수술 | 2종 |
| 5 | 척추골(脊椎骨), 골반골(骨盤骨), 추간판 관혈수술 | 3종 |
| 6 | 쇄골(鎖骨), 견갑골(肩甲骨), 늑골(肋骨), 흉골(胸骨) 관혈수술 | 2종 |
| 7 | 손가락, 발가락 절단수술 [골, 관절의 이단(離斷)에 수반하는 것] (다지증에 대한 절단수술은 제외함) | 1종 |
| 8 | 기타 사지(四肢)절단수술 (다지증에 대한 절단수술은 제외함) | 3종 |
| 9 | 절단(切斷)된 사지(四肢)재접합수술(再接合手術) [골, 관절의 이단(離斷)에 수반하는 것] | 3종 |
| 10 | 손가락, 발가락의 골 및 관절 관혈수술 | 1종 |
| 11 | 기타 사지골(四肢骨), 사지관절(四肢關節) 관혈수술 | 2종 |
| 12 | 근(筋), 건(腱), 인대(靭帶), 연골(軟骨) 관혈수술 | 1종 |
호흡기계, 흉부(胸部)의 수술
| No | 질병명 / 보장분류 | 질병코드 (KCD) / 종수술 |
|---|---|---|
| 1 | 만성부비강염(慢性副鼻腔炎) 근본수술(根本手術) | 1종 |
| 2 | 후두(喉頭) 관혈적 절제수술 | 3종 |
| 3 | 편도, 아데노이드 절제수술 | 1종 |
| 4 | 기관(氣管), 기관지(氣管支), 폐(肺), 흉막(胸膜) 관혈수술 [개흉술(開胸術, Thoracotomy)을 수반하는 것] | 4종 |
| 5 | 폐장(肺臟) 이식수술 [수용자(受容者)에 한함] | 5종 |
| 6 | 흉곽(胸郭) 형성수술(形成手術) | 3종 |
| 7 | 종격종양(縱隔腫瘍), 흉선 절제수술 [개흉술을 수반하는 것] | 4종 |
순환기계, 비장(脾臟)의 수술
| No | 질병명 / 보장분류 | 질병코드 (KCD) / 종수술 |
|---|---|---|
| 1 | 혈관관혈수술(하지정맥류 및 손가락·발가락은 제외) | 3종 |
| 2 | 하지 정맥류(靜脈瘤) 근본수술 및 손가락·발가락 혈관관혈수술 | 1종 |
| 3 | 대동맥(大動脈), 대정맥(大靜脈), 폐동맥(肺動脈), 관동맥(冠動脈) 관혈수술 [개흉술, 개복술을 수반하는 것] | 5종 |
| 4 | 심막(心膜) 관혈수술 [개흉술을 수반하는 것] | 4종 |
| 5 | 심장내(心臟內) 관혈수술 [개흉술을 수반하는 것] | 5종 |
| 6 | 심장 이식수술 [수용자에 한함] | 5종 |
| 7 | 체내용(體內用) 인공심박조율기(人工心搏調律機, Artificial pacemaker) 매입술(埋入術) | 3종 |
| 8 | 비장(脾臟) 절제수술 | 3종 |
소화기계의 수술
| No | 질병명 / 보장분류 | 질병코드 (KCD) / 종수술 |
|---|---|---|
| 1 | 이하선 절제수술 | 3종 |
| 2 | 악하선, 설하선 절제수술 | 2종 |
| 3 | 기타 타액선 절제수술(타석제거는 제외) | 1종 |
| 4 | 식도(食道) 이단술(離斷術) [개흉술, 개복술(開腹術, Laparotomy)을 수반하는 것] | 4종 |
| 5 | 위 절제수술(胃 切除手術, Gastrectomy) [개복술을 수반하는 것] | 4종 |
| 6 | 기타의 위·식도 관혈수술 [개흉술, 개복술을 수반하는 것] | 3종 |
| 7 | 간장(肝臟), 췌장(膵臟) 관혈수술 [개복술을 수반하는 것] | 4종 |
| 8 | 담낭(膽囊), 담도(膽道) 관혈수술 [개복술을 수반하는 것] | 3종 |
| 9 | 간장 이식수술 [수용자에 한함, 개복술을 수반하는 것] | 5종 |
| 10 | 췌장 이식수술 [개복술을 수반해야 하며 수용자에 한함] (단, 랑게르한스 소도(Islet of Langerhans)세포 이식수술은 제외함) | 5종 |
| 11 | 탈장(脫腸) 근본수술 | 1종 |
| 12 | 전신성 복막염(全身性 腹膜炎, Generalized peritonitis) 수술 | 2종 |
| 13 | 충수(蟲垂)절제술(충수염관련 충수주위 농양수술, 국한성 복막염 수술 포함), 맹장봉축술(盲腸縫縮術) | 2종 |
| 14 | 직장탈(直腸脫) 근본수술 | 1종 |
| 15 | 소장(小腸), 결장(結腸), 직장(直腸), 장간막(腸間膜) 관혈수술 [개복술을 수반하는 것] (단, 직장탈근본수술은 제외) | 4종 |
| 16 | 치루(痔瘻), 탈항(脫肛), 치핵(痔核) 근본수술 [근치를 목적으로 하지 않은 수술은 제외] | 1종 |
비뇨기계 생식기계의 수술 [인공임신중절 수술은 제외함]
| No | 질병명 / 보장분류 | 질병코드 (KCD) / 종수술 |
|---|---|---|
| 1 | 신장(腎臟), 방광(膀胱), 신우(腎盂), 요관(尿管) 관혈수술 [개복술을 수반하는 것, 경요도적 조작 및 방광류·요실금 교정수술은 제외] | 4종 |
| 2 | 요도 관혈수술 [경요도적 조작은 제외함] | 2종 |
| 3 | 방광류 교정수술 | 1종 |
| 4 | 요실금수술(급여) | 1종 |
| 5 | 신장(腎臟) 이식수술(移植手術) [수용자에 한함] | 5종 |
| 6 | 음경(陰莖) 절단수술 (포경수술 및 음경이물제거수술은 제외) | 3종 |
| 7 | 고환(睾丸), 부고환(副睾丸), 정관(精管), 정색(精索), 정낭(精囊) 관혈수술, 전립선(前立腺) 관혈수술 | 2종 |
| 8 | 음낭관혈수술 | 1종 |
| 9 | 자궁, 난소, 난관 관혈수술 (단, 제왕절개만출술 및 경질적인 조작은 제외) | 2종 |
| 10 | 경질적 자궁, 난소, 난관 수술 | 1종 |
| 11 | 제왕절개만출술(帝王切開娩出術) | 1종 |
| 12 | 질탈(膣脫)근본수술 | 1종 |
내분비계의 수술
| No | 질병명 / 보장분류 | 질병코드 (KCD) / 종수술 |
|---|---|---|
| 1 | 뇌하수체종양(腦下垂體腫瘍) 절제수술 | 5종 |
| 2 | 갑상선(甲狀腺)·부갑상선(副甲狀腺) 관혈수술 | 3종 |
| 3 | 부신(副腎) 절제수술 | 4종 |
신경계의 수술
| No | 질병명 / 보장분류 | 질병코드 (KCD) / 종수술 |
|---|---|---|
| 1 | 두개내(頭蓋內) 관혈수술 [개두술(開頭術, craniotomy)을 수반하는 것] | 5종 |
| 2 | 신경(神經) 관혈수술 | 2종 |
| 3 | 관혈적 척수종양(脊髓腫瘍) 절제수술 | 4종 |
| 4 | 척수경막내외(脊髓硬膜內外) 관혈수술 | 3종 |
시각기의 수술 [약물주입술은 제외]
| No | 질병명 / 보장분류 | 질병코드 (KCD) / 종수술 |
|---|---|---|
| 1 | 안검하수증(眼瞼下垂症)수술 | 1종 |
| 2 | 누소관(淚小管)형성수술(누관튜브삽입술 포함) | 1종 |
| 3 | 누낭비강(淚囊鼻腔) 관혈수술 | 2종 |
| 4 | 결막낭(結膜囊) 형성수술 | 2종 |
| 5 | 각막, 결막, 공막 봉합수술 | 1종 |
| 6 | 각막, 공막 이식수술 | 2종 |
| 7 | 전방(前房), 홍채(虹彩), 유리체(玻璃體) 관혈수술 | 2종 |
| 8 | 녹내장(綠內障) 관혈수술 | 3종 |
| 9 | 백내장(白內障), 수정체(水晶體) 관혈수술 | 1종 |
| 10 | 망막박리(網膜剝離) 수술 | 2종 |
| 11 | 레이저(Laser)에 의한 안구(眼球) 수술(시력회복 및 시력개선 목적의 수술은 제외) | 1종 |
| 12 | 냉동응고(冷凍凝固)에 의한 안구(眼球) 수술 | 2종 |
| 13 | 안구적출술, 조직충전술(組織充塡術) | 3종 |
| 14 | 안와내종양절제수술 | 3종 |
| 15 | 관혈적 안와내(眼窩內) 이물제거수술(異物除去手術) | 1종 |
| 16 | 안근(眼筋)관혈수술 | 1종 |
청각기(聽覺器)의 수술
| No | 질병명 / 보장분류 | 질병코드 (KCD) / 종수술 |
|---|---|---|
| 1 | 관혈적 고막(鼓膜) 성형술 [고막 패치술은 제외] | 2종 |
| 2 | 유양동 절제술(乳樣洞切除術, mastoidectomy) | 2종 |
| 3 | 중이(中耳) 관혈수술 [중이내 튜브유치술 제외] | 2종 |
| 4 | 중이내(中耳內) 튜브유치술 [고막 패치술은 제외] | 1종 |
| 5 | 내이(內耳) 관혈수술 | 3종 |
상기 이외의 수술 [검사, 처치, 약물주입요법은 포함하지 않음]
| No | 질병명 / 보장분류 | 질병코드 (KCD) / 종수술 |
|---|---|---|
| 1 | 상기 이외의 개두술(開頭術) | 3종 |
| 2 | 상기 이외의 개흉술(開胸術) | 3종 |
| 3 | 상기 이외의 개복술(開腹術) | 2종 |
| 4 | 체외충격파쇄석술(體外衝擊波碎石術, E.S.W.L) * 체외충격파치료술(E.S.W.T)은 제외 | 1종 |
| 5 | 내시경(Fiberscope)에 의한 내시경 수술 또는 카테터(Catheter)·고주파 전극 등에 의한 경피적 수술 - 뇌, 심장 | 3종 |
| 6 | 내시경(Fiberscope)에 의한 내시경 수술 또는 카테터(Catheter)·고주파 전극 등에 의한 경피적 수술 - 후두, 흉부장기(심장 제외), 복부장기(비뇨, 생식기 제외), 척추, 사지관절(손가락, 발가락은 제외) | 2종 |
| 7 | 내시경(Fiberscope)에 의한 내시경 수술 또는 카테터(Catheter)·고주파 전극 등에 의한 경피적 수술 - 비뇨, 생식기 및 손가락, 발가락 | 1종 |
악성신생물 치료 목적의 수술
| No | 질병명 / 보장분류 | 질병코드 (KCD) / 종수술 |
|---|---|---|
| 1 | 관혈적 악성신생물(惡性新生物) 근치수술(根治手術, Radical curative surgery) [내시경 수술, 카테터·고주파 전극 등의 경피적 수술 등은 제외함] (단, 기타피부암(C44) 제외) | 5종 |
| 2 | 기타피부암(C44) | 1종 |
| 3 | 내시경 수술 | 3종 |
| 4 | 상기 이외의 기타 악성신생물수술 | 3종 |
악성신생물 근치 · 두개내신생물 근치 방사선 조사 분류표
| No | 질병명 / 보장분류 | 질병코드 (KCD) / 종수술 |
|---|---|---|
| 1 | 악성신생물 근치 방사선 조사 [5,000Rad 이상의 조사(照射)를 하는 경우로 한정하며, 악성신생물 근치 사이버 나이프(Cyberknife) 정위적 방사선 치료(定位的 放射線 治療, Stereotactic radiotherapy)를 포함함] | 3종 |
| 2 | 두개내 신생물 근치 감마나이프(Gammaknife) 정위적 방사선 치료 | 3종 |
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