DB손해보험
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💡 DB손해보험 1-5종수술비 핵심 보약 요약
• 1종 수술: 축농증, 편도, 치핵, 하지정맥류, 백내장, 요실금, 제왕절개, 피부이식(25%미만) 등
• 2종 수술: 골이식, 맹장(충수절제), 사지골/관절 관혈, 자궁/난소/난관 관혈, 체외충격파쇄석술 등
• 3종 수술: 유방절단술, 척추골/골반골 관혈, 관혈적 뇌/심장 수술 제외 신경/혈관 관혈, 녹내장 관혈 등
• 4종 수술: 위/간/췌장/십이지장 개복 관혈수술, 개흉술 수반 폐/기관지 수술, 신장/방광 개복수술 등
• 5종 수술: 개흉/개복 대동맥/관동맥 관혈수술, 심장내 관혈수술, 뇌하수체종양 절제술, 장기이식수술 등
I. 피부, 유방의 수술
| No | 질병명 / 보장분류 | 질병코드 (KCD) / 종수술 |
|---|---|---|
| 1 | 피부이식수술(25 이상인 경우), 피판수술(피판분리수술, Z flap, W flap 제외) | 3종 |
| 2 | 피부이식수술(25 미만인 경우) | 1종 |
| 3 | 유방절단수술(, Mastectomy) | 3종 |
| 4 | 기타 유방수술 [농양(고름집)의 절개 및 배액은 제외] | 1종 |
II. 근골()의 수술 [발정술() 등 내고정물 제거술은 제외함]
| No | 질병명 / 보장분류 | 질병코드 (KCD) / 종수술 |
|---|---|---|
| 1 | 골() 이식수술 | 2종 |
| 2 | 두개골(, cranium) 관혈수술 [비골()비중격()상악골()하악골()악관절()은 제외] | 3종 |
| 3 | 비골() 수술 [비중격 만곡증()수술] | 1종 |
| 4 | 상악골(), 하악골(), 악관절() 관혈수술 | 2종 |
| 5 | 척추골(), 골반골(), 추간판 관혈수술 | 3종 |
| 6 | 쇄골(), 견갑골(), 늑골(), 흉골() 관혈수술 | 2종 |
| 7 | 손가락, 발가락 절단수술 [골, 관절의 이단()에 수반하는 것] | 1종 |
| 8 | 기타 사지() 절단수술 [다지증에 대한 절단수술은 제외] | 3종 |
| 9 | 절단()된 사지() 재접합수술() [골, 관절의 이단()에 수반하는 것] | 3종 |
| 10 | 손가락, 발가락의 골 및 관절 관혈수술 | 1종 |
| 11 | 기타 사지골(), 사기관절() 관혈수술 | 2종 |
| 12 | 근(), 건(), 인대(), 연골() 관혈수술 | 1종 |
III. 호흡기계, 흉부()의 수술
| No | 질병명 / 보장분류 | 질병코드 (KCD) / 종수술 |
|---|---|---|
| 1 | 만성부비강염() 근본수술() | 1종 |
| 2 | 후두() 관혈적 절제수술 | 3종 |
| 3 | 편도, 아데노이드 절제수술 | 1종 |
| 4 | 기관(), 기관지(), 폐(), 흉막() 관혈수술 [개흉술(, Thoracotomy)을 수반하는 것] | 4종 |
| 5 | 폐장(폐) 이식수술 [수용자()에 한함] | 5종 |
| 6 | 흉각() 형성수술() | 3종 |
| 7 | 종격종양(), 흉선 절제수술 [개흉술을 수반하는 것] | 4종 |
IV. 순환기계, 비장()의 수술
| No | 질병명 / 보장분류 | 질병코드 (KCD) / 종수술 |
|---|---|---|
| 1 | 혈관관혈수술 [하지정맥류 및 손가락발가락은 제외] | 3종 |
| 2 | 하지 정맥류() 근본수술 및 손가락발가락 혈관관혈수술 | 1종 |
| 3 | 대동맥(), 대정맥(), 폐동맥(), 관동맥() 관혈수술 [개흉술, 개복술을 수반하는 것] | 5종 |
| 4 | 심막() 관혈수술 [개흉술을 수반하는 것] | 4종 |
| 5 | 심장내() 관혈수술 [개흉술을 수반하는 것] | 5종 |
| 6 | 심장 이식수술 [수용자에 한함] | 5종 |
| 7 | 체내용() 인공심박조율기(, Artificial pacemaker) 매입술() | 3종 |
| 8 | 비장() 절제수술 | 3종 |
V. 소화기계의 수술
| No | 질병명 / 보장분류 | 질병코드 (KCD) / 종수술 |
|---|---|---|
| 1 | 이하선 절제수술 | 3종 |
| 2 | 악하선, 설하선 절제수술 | 2종 |
| 3 | 기타 타액선 절제수술 (타석제거는 제외) | 1종 |
| 4 | 식도() 이단술() [개흉술, 개복술(, Laparotomy)을 수반하는 것] | 4종 |
| 5 | 위 절제수술( , Gastrectomy) [개복술을 수반하는 것] | 4종 |
| 6 | 기타의 위식도 관혈수술 [개흉술, 개복술을 수반하는 것] | 3종 |
| 7 | 간장(), 췌장() 관혈수술 [개복술을 수반하는 것] | 4종 |
| 8 | 담낭(), 담도() 관혈수술 [개복술을 수반하는 것] | 3종 |
| 9 | 간장 이식수술 [수용자에 한함, 개복술을 수반하는 것] | 5종 |
| 10 | 췌장 이식수술 [개복술을 수반해야 하며 수용자에 한함] (단, 랑게르한스 소도(Islet of Langerhans)세포 이식수술은 제외) | 5종 |
| 11 | 탈장() 근본수술 | 1종 |
| 12 | 전신성 복막염(복막염, Generalized peritonitis) 수술 | 2종 |
| 13 | 충수()절제술(충수염관련 충수주위 농양(고름집)수술, 국한성 복막염 수술 포함), 맹장봉축술() | 2종 |
| 14 | 직장탈() 근본수술 | 1종 |
| 15 | 소장(), 결장(), 직장(), 장간막() 관혈수술 [개복술을 수반하는 것] (단, 직장탈근본수술은 제외) | 4종 |
| 16 | 치루(), 치열(), 치핵() 근본수술 [근치를 목적으로 하지 않은 수술은 제외] | 1종 |
VI. 비뇨기계, 생식기계의 수술 [인공임신중절수술은 제외함]
| No | 질병명 / 보장분류 | 질병코드 (KCD) / 종수술 |
|---|---|---|
| 1 | 신장(), 방광(), 신우(), 요관() 관혈수술 [개복술을 수반하는 것, 경요도적 조작 및 방광류요실금 교정수술은 제외] | 4종 |
| 2 | 요도 관혈수술 [경요도적 조작은 제외] | 2종 |
| 3 | 방광류 교정수술 | 1종 |
| 4 | 요실금수술(급여) | 1종 |
| 5 | 신장() 이식수술() [수용자에 한함] | 5종 |
| 6 | 음경() 절단수술 [포경수술 및 음경이물제거수술은 제외] | 3종 |
| 7 | 고환(), 부고환(), 정관(), 정색(), 정낭()관혈수술, 전립선()관혈수술 | 2종 |
| 8 | 음낭관혈수술 | 1종 |
| 9 | 자궁, 난소, 난관 관혈수술 [단, 제왕절개만출술 및 경질적인 조작은 제외] | 2종 |
| 10 | 제왕절개만출술() | 1종 |
| 11 | 경질적 자궁, 난소, 난관 수술 | 1종 |
| 12 | 질탈()근본수술 | 1종 |
VII. 내분비계의 수술
| No | 질병명 / 보장분류 | 질병코드 (KCD) / 종수술 |
|---|---|---|
| 1 | 뇌하수체종양() 절제수술 | 5종 |
| 2 | 갑상선()부갑상선() 관혈수술 | 3종 |
| 3 | 부신() 절제수술 | 4종 |
VIII. 신경계의 수술
| No | 질병명 / 보장분류 | 질병코드 (KCD) / 종수술 |
|---|---|---|
| 1 | 두개내() 관혈수술 [개두술(, Craniotomy)을 수반하는 것] | 5종 |
| 2 | 신경() 관혈수술 | 2종 |
| 3 | 관혈적 척수종양() 절제수술 | 4종 |
| 4 | 척수경막내외() 관혈수술 | 3종 |
IX. 시각기의 수술 [약물주입술은 제외]
| No | 질병명 / 보장분류 | 질병코드 (KCD) / 종수술 |
|---|---|---|
| 1 | 안검하수증()수술 [안검내반증 제외] | 1종 |
| 2 | 누소관() 형성수술 | 1종 |
| 3 | 누낭비강() 관혈수술 | 2종 |
| 4 | 결막낭() 형성수술 | 2종 |
| 5 | 각막, 결막, 공막 봉합수술 | 1종 |
| 6 | 각막, 공막 이식수술 | 2종 |
| 7 | 전방(), 홍채(), 유리체() 관혈수술 | 2종 |
| 8 | 녹내장() 관혈수술 | 3종 |
| 9 | 백내장(), 수정체() 관혈수술 | 1종 |
| 10 | 망막박리() 수술 | 2종 |
| 11 | 레이저(Laser)에 의한 안구() 수술 [시력회복 및 시력개선 목적의 수술은 제외] | 1종 |
| 12 | 냉동응고()에 의한 안구() 수술 | 2종 |
| 13 | 안구적출술, 조직충전술() | 3종 |
| 14 | 안와내종양절제수술 | 3종 |
| 15 | 관혈적 안와내() 이물제거수술() | 1종 |
| 16 | 안근()관혈수술 | 1종 |
X. 청각기()의 수술
| No | 질병명 / 보장분류 | 질병코드 (KCD) / 종수술 |
|---|---|---|
| 1 | 관혈적 고막() 성형술 [고막 패치술은 제외] | 2종 |
| 2 | 유양동 절제술(, mastoidectomy) | 2종 |
| 3 | 중이() 관혈수술 [중이내 튜브유치술 제외] | 2종 |
| 4 | 중이내() 튜브유치술 [고막 패치술은 제외] | 1종 |
| 5 | 내이() 관혈수술 | 3종 |
XI. 상기 이외의 수술 [검사, 처치, 약물주입요법은 포함하지 않음]
| No | 질병명 / 보장분류 | 질병코드 (KCD) / 종수술 |
|---|---|---|
| 1 | 상기 이외의 개두술() | 3종 |
| 2 | 상기 이외의 개흉술() | 3종 |
| 3 | 상기 이외의 개복술() | 2종 |
| 4 | 체외충격파쇄석술(, E.S.W.L) [체외충격파치료술(E.S.W.T)은 제외] | 2종 |
| 5 | 내시경 수술 또는 카테터고주파 전극 등에 의한 경피적 수술 - 뇌, 심장 | 3종 |
| 6 | 내시경 수술 또는 카테터고주파 전극 등에 의한 경피적 수술 - 후두, 흉부장기[심장 제외], 복부장기[비뇨, 생식기 제외], 척추, 사지관절[손가락, 발가락은 제외] | 2종 |
| 7 | 내시경 수술 또는 카테터고주파 전극 등에 의한 경피적 수술 - 비뇨, 생식기 및 손가락, 발가락 | 1종 |
2. 악성신생물 치료목적의 수술
| No | 질병명 / 보장분류 | 질병코드 (KCD) / 종수술 |
|---|---|---|
| 1 | 관혈적 악성신생물(성신생물) 근치수술 (기타피부암 제외) [내시경, 카테터고주파경피적 등 제외] | 5종 |
| 2 | 기타피부암(C44) 근치수술 | 3종 |
| 3 | 내시경 수술 | 3종 |
| 4 | 상기 이외의 기타 악성신생물수술 | 3종 |
3. 악성신생물 근치두개내신생물 근치 방사선 조사 분류표
| No | 질병명 / 보장분류 | 질병코드 (KCD) / 종수술 |
|---|---|---|
| 1 | 악성신생물 근치 방사선 조사 [5,000Rad 이상의 조사()를 하는 경우로 한정하며, 악성신생물 근치 사이버 나이프(Cyberknife) 정위적 방사선 치료 포함] | 3종 |
| 2 | 두개내 신생물 근치 감마나이프(Gammaknife) 정위적 방사선 치료 | 3종 |
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