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메리츠화재 131대 질병 약관 및 질병코드 분류표
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1. 심장질환
| No | 질병명 / 보장분류 | 질병코드 (KCD) / 종수술 |
|---|---|---|
| 1 | 급성 류마티스열 | I00~I02 |
| 2 | 만성 류마티스 심장질환 | I05~I09 |
| 3 | 허혈심장질환 | I20~I25 |
| 4 | 폐성 심장병 및 폐순환의 질환 | I26~I28 |
| 5 | 기타 형태의 심장병 | I30~I52 |
| 6 | 수막알균성 심근염(I41.0*) | A39.5† |
| 7 | 수막알균성 심내막염(I39.8*) | A39.5† |
| 8 | 수막알균성 심장막염(I32.0*) | A39.5† |
| 9 | 수막알균성 심장염 NOS(I52.0*) | A39.5† |
| 10 | 칸디다심내막염(I39.8*) | B37.6† |
2. 뇌혈관질환
| No | 질병명 / 보장분류 | 질병코드 (KCD) / 종수술 |
|---|---|---|
| 1 | 거미막하출혈 | I60 |
| 2 | 뇌내출혈 | I61 |
| 3 | 기타 비외상성 두개내출혈 | I62 |
| 4 | 뇌경색증 | I63 |
| 5 | 출혈 또는 경색증으로 명시되지 않은 뇌졸중 | I64 |
| 6 | 뇌경색증을 유발하지 않은 뇌전동맥의 폐쇄 및 협착 | I65 |
| 7 | 뇌경색증을 유발하지 않은 대뇌동맥의 폐쇄 및 협착 | I66 |
| 8 | 기타 뇌혈관질환 | I67 |
| 9 | 달리 분류된 질환에서의 뇌혈관장애 | I68 |
| 10 | 뇌혈관질환의 후유증 | I69 |
3. 특정31대질병
| No | 질병명 / 보장분류 | 질병코드 (KCD) / 종수술 |
|---|---|---|
| 1 | 크로이츠펠트-야콥병 | A81.0 |
| 2 | 뇌의 특정염증성질환 | A83~A86 (A85.0+, A85.1+ 제외) |
| 3 | 간질환 (바이러스 간염, 간의 질환, 거대세포/톡소포자충간염) | B15~B19, K70~K77, B25.1†, B58.1† |
| 4 | 고혈압질환 (본태성, 심장병, 신장병, 이차성, 고혈압성 망막병증) | I10~I13, I15, H35.0 |
| 5 | 당뇨병질환 (1형, 2형, 영양실조관련, 기타/상세불명, 합병증) | E10~E14, G59.0*, G63.2*, H28.0*, H36.0*, M14.2*, N08.3* |
| 6 | 조로증 | E34.8 |
| 7 | 만성 하부 호흡기 질환 (급성/만성 기관지염, 천식 등) | J40~J46 |
| 8 | 위궤양 및 십이지장궤양 | K25~K27 |
| 9 | 결핵 (결핵의 후유증 및 장, 척추, 뼈, 방광 등 결핵성 장애) | A15~A19, B90, K67.3*, K93.0*, M01.1*, M49.0*, M90.0*, N33.0*, N74.0*, N74.1* |
| 10 | 패혈증 (연쇄알균패혈증, 기타 패혈증) | A40, A41 |
| 11 | 중추신경계통의 염증성 질환 (수막염, 뇌염, 척수염, 뇌척수염, 농양 등) | G00~G09, A39.0†, A87†, B00†, B01†, B02†, B05†, B26†, B37†, B38†, A85†, A06† |
| 12 | 파킨슨병 (파킨슨병, 이차성 파킨슨증) | G20, G21 |
| 13 | 다발경화증 | G35 |
| 14 | 뇌전증 (뇌전증, 뇌전증지속상태) | G40, G41 |
| 15 | 중증근무력증 및 기타 근신경장애 | G70 |
| 16 | 뇌성마비 | G80 |
| 17 | 마비 (편마비, 하반신마비, 사지마비, 기타 마비증후군) | G81~G83 |
| 18 | 자율신경계통의 장애 | G90 |
| 19 | 수두증 | G91 |
| 20 | 녹내장 | H40, H42 |
| 21 | 죽상경화증 | I70 |
| 22 | 대동맥동맥류 및 박리 | I71 |
| 23 | 기타 동맥류 및 박리 | I72 |
| 24 | 폐렴 (바이러스, 세균, 병원체, 레지오넬라병 등) | J12~J18, A48.1, B01.2†, B05.2†, B25.0†, B58.3† |
| 25 | 폐질환 (폐기종, 만성 폐쇄성, 기관지확장증, 흉막 질환 등) | J43, J44, J47, J85~J86, J90~J94 |
| 26 | 외부요인에 의한 폐질환 | J60~J70 |
| 27 | 폐부종 | J81 |
| 28 | 특정호흡기질환 (폐호산구증가, 간질성 폐질환) | J82, J84 |
| 29 | 급성 췌장염 | K85 |
| 30 | 췌장질환 (췌장 기타 질환, 담낭/담도/췌장 장애 등) | K86, K87, B25.2†, B26.3† |
| 31 | 신부전 | N17~N19 |
4. 다빈도62대질병
| No | 질병명 / 보장분류 | 질병코드 (KCD) / 종수술 |
|---|---|---|
| 1 | 12대 양성종양 (주침샘, 소화계통, 호흡계, 골/연골, 자궁, 난소, 남성/비뇨, 눈, 수막, 뇌, 갑상선/내분비 양성신생물) | D11, D13~D16, D19~D21, D25~D28, D29~D35 |
| 2 | 특정 혈액 및 조혈기관의 질환 (용혈-요독증후군, 비장의 질환) | D59.3, D73 |
| 3 | 내분비계 질환 (갑상선, 부갑상선, 뇌하수체, 쿠싱증후군, 고알도스테론증 등) | E00~E07, H06.2*, E89.0, E20~E23, E24~E27 |
| 4 | 혈관질환 (버거병, 동맥색전/혈전증, 문맥혈전증, 림프절염, 식도정맥류) | I73.1, I74, I77, I81, I88, I89, I98.2, I98.3 |
| 5 | 급성 상기도감염 및 특정 인플루엔자 (상기도감염, 인플루엔자, 급성 하기도감염) | J00~J06, J09~J11, J22 |
| 6 | 축농증 및 인후부위 특정질환 (만성 부비동염, 편도주위농양, 만성 후두염, 성인호흡곤란) | J32, J36~J39, J80 |
| 7 | 이비인후과 질환 (외이, 중이/유돌, 내이, 귀의 기타 장애) | H60~H62, H65~H75, H80~H83, H90~H95, B05.3+ |
| 8 | 시각질환 (황반변성, 공막/각막/홍채 장애, 맥락막/망막 장애, 미만성 층판성 각막염) | H35.3, H15~H22, H30~H36, H46~H48, H59.8 |
| 9 | 사구체 및 신세뇨관-간질질환 (신염증후군, 신증후군, 세뇨관-간질신장염, 요로병증) | N00~N08, N10~N16 |
| 10 | 방광의 결석 및 신장/요관/비뇨계통 질환 (신장위축, 방광염, 신경근육장애, 칸디다요도염) | N21.0, N25~N29, N30~N33, N37, B37.40+, N39 |
| 11 | 특정요도질환 (요도염, 요도증후군, 요도협착) | N34~N36 |
| 12 | 소화기 침샘 및 식도 질환 (침샘 질환, 식도염, 위-식도역류병) | K11, K20~K23 |
| 13 | 위공장궤양 및 위십이지장 질환 (위염, 십이지장염, 기능성 소화불량) | K28, K29, K30 |
| 14 | 탈장 질환 (사타구니, 대퇴, 배꼽, 복벽, 횡격막, 기타 복부탈장) | K40~K46 |
| 15 | 비감염성 장염/결장염, 특정 장질환 및 복막질환 (크론병, 궤양성 대장염, 장폐쇄, 게실병) | K50~K52, K55~K57, K65~K67 |
| 16 | 담석증, 담낭담도질환 및 장흡수장애 (담낭염, 담도질환, 장흡수장애) | K80~K83, K90 |
| 17 | 특정 전신결합조직장애 및 결합조직 침범 (다발동맥염, 괴사성 혈관병증, 쉐그렌증후군) | M30, M31, M35, H19.3* |
| 18 | 척추변형 및 척추병증 (척주측만/후만증, 강직척추염, 척추증) | M40~M43, M45~M48 |
| 19 | 추간판장애 (경추간판장애, 기타 추간판장애/디스크) | M50, M51 |
| 20 | 골다공증 (병적 골절 동반/미동반 골다공증, 골연속성 장애) | M80~M82, M84 |
| 21 | 안면 신경장애 및 단일신경병증 (삼차신경, 안면신경, 팔/다리 단일신경병증) | G50~G52, G56~G59 |
5. 특정다빈도29대질병
| No | 질병명 / 보장분류 | 질병코드 (KCD) / 종수술 |
|---|---|---|
| 1 | 혀의 질환 | K14 |
| 2 | 유방의 양성 신생물 | D24 |
| 3 | 다낭성 난소증후군 | E28.2 |
| 4 | 수면무호흡 | G47.3 |
| 5 | 특정질환의 신경근 및 신경총 압박 (신생물, 추간판, 척추증, 기타) | G55.0~G55.3 |
| 6 | 안화장애 및 결막장애 | H05, H10~H13 |
| 7 | 정맥염/혈전정맥염 및 기타 정맥 색전/혈전증 | I80, I82 |
| 8 | 식도정맥류 및 음낭정맥류 | I85, I86.1 |
| 9 | 급성 기관지염 및 급성 세기관지염 | J20, J21 |
| 10 | 위 및 십이지장의 기타 질환 | K31 |
| 11 | 특정 장질환 (과민대장증후군, 기타 기능성 장장애) | K58, K59 |
| 12 | 치열 및 치루 (항문 및 직장부위 열창, 누공, 농양) | K60, K61 |
| 13 | 특정 소화계통의 기타 질환 | K92, K93 |
| 14 | 특정 전신결합조직장애II (전신홍반루푸스, 피부다발근염, 전신경화증) | M32~M34 |
| 15 | 달리 분류된 질환에서의 척추병증 | M49 |
| 16 | 특정 기타등병증 및 근육 장애 (등통증, 근육 장애) | M53, M54, M60~M63 |
| 17 | 기타 연조직장애 | M70~M79 |
| 18 | 골수염, 골괴사증, 뼈의 파젯병 및 기타 장애 | M86~M89 |
| 19 | 연골병증 | M91~M94 |
| 20 | 상세불명의 신장 급통증 | N23 |
| 21 | 다한증 | R61 |
6. 후각특정질환
| No | 질병명 / 보장분류 | 질병코드 (KCD) / 종수술 |
|---|---|---|
| 1 | 혈관운동성 및 알레르기성 비염 | J30 |
| 2 | 만성비염, 비인두염 및 인두염 | J31 |
| 3 | 코용종 | J33 |
| 4 | 코 및 비동의 기타장애 | J34 |
7. 관절염 및 생식기질환
| No | 질병명 / 보장분류 | 질병코드 (KCD) / 종수술 |
|---|---|---|
| 1 | 관절염 (감염성 관절병증, 염증성 다발관절병증, 관절증, 기타 관절장애) | M00~M03, M05~M14, M15~M19, M20~M25 |
| 2 | 남성 생식기관의 질환 (전립선염, 고환염, 부고환염 등) | N40~N45, N47~N51, A59.08†, B26.0† |
| 3 | 여성골반내기관의 염증성 질환 | N70~N77 |
| 4 | 여성 생식관의 비염증성 장애 (자궁내막증, 난소낭종, 비염증성 장애 등) | N80~N95 |
| 5 | 달리 분류되지 않은 비뇨생식계통의 처치후 장애 | N99 |
8. 유방의 장애
| No | 질병명 / 보장분류 | 질병코드 (KCD) / 종수술 |
|---|---|---|
| 1 | 양성 유방형성이상 | N60 |
| 2 | 유방의 염증성 장애 | N61 |
| 3 | 유방의 비대 | N62 |
| 4 | 유방의 상세불명의 덩이 | N63 |
| 5 | 유방의 기타 장애 | N64 |
9. 편도염
| No | 질병명 / 보장분류 | 질병코드 (KCD) / 종수술 |
|---|---|---|
| 1 | 편도 및 아데노이드의 만성 질환 | J35 |
10. 치핵
| No | 질병명 / 보장분류 | 질병코드 (KCD) / 종수술 |
|---|---|---|
| 1 | 치핵 및 항문주위정맥 혈전증 (치질 포함) | K64 |
11. 백내장
| No | 질병명 / 보장분류 | 질병코드 (KCD) / 종수술 |
|---|---|---|
| 1 | 노년백내장 | H25 |
| 2 | 기타 백내장 | H26 |
| 3 | 수정체의 기타 장애 | H27 |
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