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메리츠화재 82대 질병 약관 및 질병코드 분류표

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통합암(유사암제외) 통합암(전이포함) 암통합치료비(기본형) 암통합치료비(실속형) 암통합치료비(비급여) 암통합치료비(비급여/주요치료) 6대 심장질환 질병통합치료비 1-5종수술비 5대질환수술비 7대 질병 18대 질병 30대 질병 32대 질병 64대 질병 80대질병수술 82대 질병 131대 질병

심장질환

No 질병명 / 보장분류 질병코드 (KCD) / 종수술
1 급성 류마티스열 I00 ~ I02
2 만성 류마티스 심장 질환 I05 ~ I09
3 허혈심장질환 I20 ~ I25
4 폐성 심장병 및 폐순환의 질환 I26 ~ I28
5 기타 형태의 심장병 I30 ~ I52
6 수막알균성 심근염(I41.0*) A39.5†
7 수막알균성 심내막염(I39.8*) A39.5†
8 수막알균성 심장막염(I32.0*) A39.5†
9 수막알균성 심장염 NOS(I52.0*) A39.5†
10 칸디다심내막염(I39.8*) B37.6†

뇌혈관질환

No 질병명 / 보장분류 질병코드 (KCD) / 종수술
1 거미막하출혈 I60
2 뇌내출혈 I61
3 기타 비외상성 두개내출혈 I62
4 뇌경색증 I63
5 출혈 또는 경색증으로 명시되지 않는 뇌졸중 I64
6 뇌경색증을 유발하지 않은 뇌전동맥의 폐쇄 및 협착 I65
7 뇌경색증을 유발하지 않은 대뇌동맥의 폐쇄 및 협착 I66
8 기타 뇌혈관 질환 I67
9 달리 분류된 질환에서의 뇌혈관 장애 I68
10 뇌혈관 질환의 후유증 I69

간질환

No 질병명 / 보장분류 질병코드 (KCD) / 종수술
1 바이러스간염 B15 ~ B19
2 간의 질환 K70 ~ K77
3 거대세포바이러스간염(K77.0*) B25.1†
4 톡소포자충간염(K77.0*) B58.1†

고혈압 질환

No 질병명 / 보장분류 질병코드 (KCD) / 종수술
1 본태성(원발성) 고혈압 I10
2 고혈압성 심장병 I11
3 고혈압성 신장병 I12
4 고혈압성 심장 및 신장병 I13
5 이차성 고혈압 I15
6 고혈압성 망막병증 (단, 고혈압성 망막병증 이외의 배경망막병증 및 망막혈관변화는 제외) H35.0

당뇨병 질환

No 질병명 / 보장분류 질병코드 (KCD) / 종수술
1 1형 당뇨병 E10
2 2형 당뇨병 E11
3 영양실조-관련 당뇨병 E12
4 기타 명시된 당뇨병 E13
5 상세불명의 당뇨병 E14
6 당뇨병성 단일신경병증 G59.0*
7 당뇨병성 다발신경병증 G63.2*
8 당뇨병성 백내장 H28.0*
9 당뇨병성 망막병증 H36.0*
10 당뇨병성 관절병증 M14.2*
11 당뇨병에서의 사구체장애 N08.3*

만성 하부 호흡기 질환

No 질병명 / 보장분류 질병코드 (KCD) / 종수술
1 급성인지 만성인지 명시되지 않은 기관지염 J40
2 단순성 및 점액화농성 만성 기관지염 J41
3 상세불명의 만성 기관지염 J42
4 천식 J45
5 천식지속상태 J46

위궤양 및 십이지장궤양

No 질병명 / 보장분류 질병코드 (KCD) / 종수술
1 위궤양 K25
2 십이지장궤양 K26
3 상세불명 부위의 소화성 궤양 K27

결핵

No 질병명 / 보장분류 질병코드 (KCD) / 종수술
1 결핵 A15 ~ A19
2 결핵의 후유증 B90
3 결핵성 복막염(A18.30†) K67.3*
4 장, 복막 및 장간막림프절의 결핵성 장애(A18.3-*) K93.0*
5 결핵관절염(A18.01+) M01.1*
6 척추의 결핵(A18.00+) M49.0*
7 뼈의 결핵(A18.02+) M90.0*
8 결핵성 방광염(A18.11+) N33.0*
9 자궁경부의 결핵감염(A18.17+) N74.0*
10 여성 결핵성 골반염증질환(A18.17+) N74.1*

패혈증

No 질병명 / 보장분류 질병코드 (KCD) / 종수술
1 연쇄알균패혈증 A40
2 기타 패혈증 A41

중추신경계통의 염증성 질환

No 질병명 / 보장분류 질병코드 (KCD) / 종수술
1 달리 분류되지 않은 세균성 수막염 G00
2 달리 분류된 세균성 질환에서의 수막염(수막알균수막염 G01*) G01 / A39.0†
3 달리 분류된 기타 감염성 및 기생충 질환에서의 수막염 (아데노바이러스수막염 G02.0*, 엔테로바이러스수막염 G02.0*, 헤르페스바이러스수막염 G02.0*, 수두수막염 G02.0*, 대상포진수막염 G02.0*, 수막염이 합병된 홍역 G02.0*, 볼거리수막염 G02.0*, 칸디다수막염 G02.1*, 콕시디오이데스진균수막염 G02.1*) G02
4 기타 및 상세불명의 원인에 의한 수막염 G03
5 뇌염, 척수염 및 뇌척수염 G04
6 달리 분류된 질환에서의 뇌염, 척수염 및 뇌척수염 (아데노바이러스뇌염 G05.1*, 엔테로바이러스뇌염 G05.1*, 헤르페스바이러스뇌염 G05.1*, 수두뇌염 G05.1*, 대상포진뇌염 G05.1*, 뇌염이 합병된 홍역 G05.1*, 볼거리뇌염 G05.1*) G05
7 두개내 및 척추내 농양 및 육아종 G06
8 달리 분류된 질환에서의 두개내 및 척추내 농양 및 육아종(아메바성 뇌농양 G07*) G07 / A06.6†
9 두개내 및 척추내 정맥염 및 혈전정맥염 G08
10 중추신경계통의 염증성 질환의 후유증 G09

파킨슨병

No 질병명 / 보장분류 질병코드 (KCD) / 종수술
1 파킨슨병 G20
2 이차성 파킨슨증 G21

다발경화증

No 질병명 / 보장분류 질병코드 (KCD) / 종수술
1 다발경화증 G35

뇌전증

No 질병명 / 보장분류 질병코드 (KCD) / 종수술
1 뇌전증 G40
2 뇌전증지속상태 G41

중증 근무력증

No 질병명 / 보장분류 질병코드 (KCD) / 종수술
1 중증근무력증 및 기타 근신경장애 G70

뇌성마비

No 질병명 / 보장분류 질병코드 (KCD) / 종수술
1 뇌성마비 G80

마비

No 질병명 / 보장분류 질병코드 (KCD) / 종수술
1 편마비 G81
2 하반신마비 및 사지마비 G82
3 기타 마비증후군 G83

자율신경계통의 장애

No 질병명 / 보장분류 질병코드 (KCD) / 종수술
1 자율신경계통의 장애 G90

수두증

No 질병명 / 보장분류 질병코드 (KCD) / 종수술
1 수두증 G91

녹내장

No 질병명 / 보장분류 질병코드 (KCD) / 종수술
1 녹내장 H40
2 달리 분류된 질환에서의 녹내장 H42

동맥경화증

No 질병명 / 보장분류 질병코드 (KCD) / 종수술
1 죽상경화증 I70

대동맥류

No 질병명 / 보장분류 질병코드 (KCD) / 종수술
1 대동맥동맥류 및 박리 I71

폐렴

No 질병명 / 보장분류 질병코드 (KCD) / 종수술
1 달리 분류되지 않은 바이러스 폐렴 J12
2 폐렴연쇄알균에 의한 폐렴 J13
3 인플루엔자균에 의한 폐렴 J14
4 달리 분류되지 않은 세균성 폐렴 J15
5 달리 분류되지 않은 기타 감염성 병원체에 의한 폐렴 J16
6 달리 분류된 질환에서의 폐렴 J17
7 상세불명 병원체의 폐렴 J18
8 재향군인병 A48.1
9 수두폐렴(J17.1*) B01.2†
10 폐렴이 합병된 홍역(J17.1*) B05.2†
11 거대세포바이러스폐렴(J17.1*) B25.0†
12 폐톡소포자충증(J17.3*) B58.3†

폐질환

No 질병명 / 보장분류 질병코드 (KCD) / 종수술
1 폐기종 J43
2 기타 만성 폐쇄성 폐질환 J44
3 기관지확장증 J47
4 하기도의 화농성 및 괴사성 병태 J85 ~ J86
5 흉막의 기타 질환 J90 ~ J94

외부요인에 의한 폐질환

No 질병명 / 보장분류 질병코드 (KCD) / 종수술
1 외부요인에 의한 폐질환 J60 ~ J70

폐부종

No 질병명 / 보장분류 질병코드 (KCD) / 종수술
1 폐부종 J81

특정호흡기질환

No 질병명 / 보장분류 질병코드 (KCD) / 종수술
1 달리 분류되지 않은 폐호산구증가 J82
2 기타 간질성 폐질환 J84

급성 췌장염

No 질병명 / 보장분류 질병코드 (KCD) / 종수술
1 급성 췌장염 K85

췌장질환

No 질병명 / 보장분류 질병코드 (KCD) / 종수술
1 췌장의 기타 질환 K86
2 달리 분류된 질환에서의 담낭, 담도 및 췌장의 장애 (거대세포바이러스췌장염 K87.1*, 볼거리췌장염 K87.1*) K87 / B25.2†, B26.3†

신부전

No 질병명 / 보장분류 질병코드 (KCD) / 종수술
1 신부전 N17 ~ N19

소화계통의 양성신생물(D13)

No 질병명 / 보장분류 질병코드 (KCD) / 종수술
1 기타 및 부위불명 소화계통의 양성 신생물 D13

중이호흡계통 및 흉곽의 양성신생물

No 질병명 / 보장분류 질병코드 (KCD) / 종수술
1 중이 및 호흡계통의 양성 신생물 D14
2 기타 및 상세불명의 흉곽내 기관의 양성 신생물 D15

골 및 관절연골의 양성신생물

No 질병명 / 보장분류 질병코드 (KCD) / 종수술
1 골 및 관절연골의 양성 신생물 D16

조직의 양성신생물

No 질병명 / 보장분류 질병코드 (KCD) / 종수술
1 중피조직의 양성 신생물 D19
2 후복막 및 복막 연조직의 양성 신생물 D20
3 결합조직 및 기타 연조직의 기타 양성 신생물 D21

여성생식기의 양성종양

No 질병명 / 보장분류 질병코드 (KCD) / 종수술
1 자궁의 평활근종 D25
2 자궁의 기타 양성 신생물 D26
3 난소의 양성 신생물 D27
4 기타 및 상세불명의 여성생식기관의 양성 신생물 D28

남성생식기의 양성종양

No 질병명 / 보장분류 질병코드 (KCD) / 종수술
1 남성생식기관의 양성 신생물 D29

비뇨기관의 양성신생물

No 질병명 / 보장분류 질병코드 (KCD) / 종수술
1 비뇨기관의 양성신생물 D30

눈 및 부속기관의 양성종양

No 질병명 / 보장분류 질병코드 (KCD) / 종수술
1 눈 및 부속기의 양성 신생물 D31

수막의 양성신생물

No 질병명 / 보장분류 질병코드 (KCD) / 종수술
1 수막의 양성 신생물 D32

뇌 및 중추신경계통의 양성신생물

No 질병명 / 보장분류 질병코드 (KCD) / 종수술
1 뇌 및 중추신경계통의 기타 부분의 양성 신생물 D33

갑상선 및 내분비선의 양성신생물

No 질병명 / 보장분류 질병코드 (KCD) / 종수술
1 갑상선의 양성 신생물 D34
2 기타 및 상세불명의 내분비선의 양성 신생물 D35

갑상선질환

No 질병명 / 보장분류 질병코드 (KCD) / 종수술
1 갑상선의 장애 (갑상선이상성 안구돌출 E05.0*) E00 ~ E07 / H06.2*
2 처치후 갑상선기능저하증, 방사선조사후 갑상선기능저하증, 수술후 갑상선기능저하증 E89.0

부갑상선 질환

No 질병명 / 보장분류 질병코드 (KCD) / 종수술
1 부갑상선기능저하증 E20
2 부갑상선기능항진증 및 부갑상선의 기타 장애 E21

뇌하수체 질환

No 질병명 / 보장분류 질병코드 (KCD) / 종수술
1 뇌하수체의 기능항진 E22
2 뇌하수체의 기능저하 및 기타 장애 E23

버거씨병

No 질병명 / 보장분류 질병코드 (KCD) / 종수술
1 폐색혈전혈관염[버거병] I73.1

동맥 및 세동맥의 질환

No 질병명 / 보장분류 질병코드 (KCD) / 종수술
1 동맥색전증 및 혈전증 I74
2 동맥 및 세동맥의 기타 장애 I77

림프절염

No 질병명 / 보장분류 질병코드 (KCD) / 종수술
1 비특이성 림프절염 I88
2 림프관 및 림프절의 기타 비감염성 장애 I89

급성상기도감염

No 질병명 / 보장분류 질병코드 (KCD) / 종수술
1 급성상기도감염 J00 ~ J06

축농증

No 질병명 / 보장분류 질병코드 (KCD) / 종수술
1 만성 부비동염 J32

편도염

No 질병명 / 보장분류 질병코드 (KCD) / 종수술
1 편도 및 아데노이드의 만성 질환 J35

인후부위의 특정질환

No 질병명 / 보장분류 질병코드 (KCD) / 종수술
1 편도주위 농양 J36
2 만성 후두염 및 후두기관염 J37
3 달리 분류되지 않은 성대 및 후두의 질환 J38
4 상기도의 기타 질환 J39

후각특정질환

No 질병명 / 보장분류 질병코드 (KCD) / 종수술
1 혈관운동성 및 알레르기성 비염 J30
2 만성비염, 비인두염 및 인두염 J31
3 코폴립 J33
4 코 및 비동의 기타장애 J34

외이의 질환

No 질병명 / 보장분류 질병코드 (KCD) / 종수술
1 외이의 질환 H60 ~ H62

중이 및 유돌의 질환

No 질병명 / 보장분류 질병코드 (KCD) / 종수술
1 중이 및 유돌의 질환 (중이염이 합병된 홍역 H67.1*, 홍역후 중이염 H67.1*) H65 ~ H75 / B05.3†

내이의 질환

No 질병명 / 보장분류 질병코드 (KCD) / 종수술
1 내이의 질환 H80 ~ H83

황반변성

No 질병명 / 보장분류 질병코드 (KCD) / 종수술
1 황반 및 후극부의 변성 H35.3

눈 및 눈부속기관의 특정질환

No 질병명 / 보장분류 질병코드 (KCD) / 종수술
1 공막, 각막, 홍채 및 섬모체의 장애 (홍채섬모체염 H22.0*, 홍채염 H22.0*, 전방포도막염 H22.0*, 각막염 H19.1*, 각막결막염 H19.1*, 각막상피염 H19.1*, 간질각막염 H19.1*, 각막내피염 H19.1*, 아데노바이러스에 의한 각막결막염 H19.2*, 유행성 각막결막염 H19.2*, 조선소눈병 H19.2*) H15 ~ H22 / B00.50+, B00.51+, B30.0+
2 맥락막 및 망막의 장애 (단, 고혈압성 망막병증 H35.0, 황반변성 H35.3, 당뇨병 망막병증 H36.0 제외) H30 ~ H36
3 시신경 및 시각경로의 장애 H46 ~ H48

사구체질환

No 질병명 / 보장분류 질병코드 (KCD) / 종수술
1 급성 신염증후군 N00
2 급속 진행성 신염증후군 N01
3 재발성 및 지속성 혈뇨 N02
4 만성 신염증후군 N03
5 신증후군 N04
6 상세불명의 신염증후군 N05
7 명시된 형태학적 병변을 동반한 고립된 단백뇨 N06
8 달리 분류되지 않은 유전성 신장병증 N07
9 달리 분류된 질환에서의 사구체장애 (당뇨병에서의 사구체장애 N08.3 제외) N08

신세뇨관-간질질환

No 질병명 / 보장분류 질병코드 (KCD) / 종수술
1 급성 세뇨관-간질신장염 N10
2 만성 세뇨관-간질신장염 N11
3 급성 또는 만성으로 명시되지 않은 세뇨관-간질신장염 N12
4 폐색성 및 역류성 요로병증 N13
5 약물 및 중금속 유발 세뇨관-간질 및 세뇨관 병태 N14
6 기타 신세뇨관-간질질환 N15
7 달리 분류된 질환에서의 신세뇨관-간질장애 N16

방광의 결석

No 질병명 / 보장분류 질병코드 (KCD) / 종수술
1 방광의 결석 N21.0

신장 및 요관의 기타 장애

No 질병명 / 보장분류 질병코드 (KCD) / 종수술
1 세뇨관기능손상으로 인한 장애 N25
2 상세불명의 신장위축 N26
3 원인불명의 작은 신장 N27
4 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 N28
5 달리 분류된 질환에서의 신장 및 요관의 기타 장애 N29

비뇨계통의 기타 질환

No 질병명 / 보장분류 질병코드 (KCD) / 종수술
1 방광염 N30
2 달리 분류되지 않은 방광의 신경근육기능장애 N31
3 방광의 기타 장애 N32
4 달리 분류된 질환에서의 방광장애 N33
5 달리 분류된 질환에서의 요도장애 (칸디다 방광염 및 요도염 N37.0*) N37 / B37.40†
6 비뇨계통의 기타 장애 (결핵성 방광염 A18.11†, 스트레스요실금 N39.3, 기타 명시된 요실금 N39.4 제외) N39

유방의 장애

No 질병명 / 보장분류 질병코드 (KCD) / 종수술
1 양성 유방형성이상 N60
2 유방의 염증성 장애 N61
3 유방의 비대 N62
4 유방의 상세불명의 덩이 N63
5 유방의 기타 장애 N64

식도질환

No 질병명 / 보장분류 질병코드 (KCD) / 종수술
1 식도염 K20
2 위-식도역류병 K21
3 식도의 기타질환 K22
4 달리 분류된 질환에서의 식도의 장애 (결핵성 식도염 A18.82†, K23.0 제외) K23

위공장궤양

No 질병명 / 보장분류 질병코드 (KCD) / 종수술
1 위공장궤양 K28

위,십이지장 질환

No 질병명 / 보장분류 질병코드 (KCD) / 종수술
1 위염 및 십이지장염 K29
2 기능성 소화불량 K30

사타구니 탈장

No 질병명 / 보장분류 질병코드 (KCD) / 종수술
1 사타구니탈장 K40

특정 부위의 탈장

No 질병명 / 보장분류 질병코드 (KCD) / 종수술
1 대퇴탈장 K41
2 배꼽탈장 K42
3 복벽탈장 K43
4 횡격막탈장 K44
5 기타 복부탈장 K45
6 상세불명의 복부탈장 K46

비감염성 장염 및 결장염

No 질병명 / 보장분류 질병코드 (KCD) / 종수술
1 크론병[국소성 장염] K50
2 궤양성 대장염 K51
3 기타 비감염성 위장염 및 결장염 K52

특정 장질환

No 질병명 / 보장분류 질병코드 (KCD) / 종수술
1 장의 혈관장애 K55
2 탈장이 없는 마비성 장폐색증 및 장폐색 K56
3 장의 게실병 K57

복막의 질환

No 질병명 / 보장분류 질병코드 (KCD) / 종수술
1 복막의 질환 (결핵성 복막염 A18.30†, K67.3 제외) K65 ~ K67

담석증

No 질병명 / 보장분류 질병코드 (KCD) / 종수술
1 담석증 K80

담낭담도 질환

No 질병명 / 보장분류 질병코드 (KCD) / 종수술
1 담낭염 K81
2 담낭의 기타질환 K82
3 담도의 기타질환 K83

척추변형

No 질병명 / 보장분류 질병코드 (KCD) / 종수술
1 척주후만증 및 척주전만증 M40
2 척주측만증 M41
3 척추골연골증 M42
4 기타 변형성 등병증 M43

척추병증

No 질병명 / 보장분류 질병코드 (KCD) / 종수술
1 강직척추염 M45
2 기타 염증성 척추병증 M46
3 척추증 M47
4 기타 척추병증 M48

추간판장애(디스크질환)

No 질병명 / 보장분류 질병코드 (KCD) / 종수술
1 경추간판장애 M50
2 기타 추간판장애 M51

골다공증

No 질병명 / 보장분류 질병코드 (KCD) / 종수술
1 병적 골절을 동반한 골다공증 M80
2 병적 골절이 없는 골다공증 M81
3 달리 분류된 질환에서의 골다공증 M82
4 골연속성의 장애 M84

안면 신경장애

No 질병명 / 보장분류 질병코드 (KCD) / 종수술
1 삼차신경의 장애 G50
2 안면신경장애 G51
3 기타 뇌신경의 장애 G52

단일신경병증

No 질병명 / 보장분류 질병코드 (KCD) / 종수술
1 팔의 단일신경병증 G56
2 다리의 단일신경병증 G57
3 기타 단일신경병증 G58
4 달리 분류된 질환에서의 단일신경병증 (당뇨병성 단일신경병증 G59.0 제외) G59

관절염

No 질병명 / 보장분류 질병코드 (KCD) / 종수술
1 감염성 관절병증 (결핵 관절염 A18.01†, M01.1 제외) M00 ~ M03
2 염증성 다발관절병증 (당뇨병성 관절병증 M14.2 제외, 류마티스페질환 M05.1†) M05 ~ M14 / J99.0*
3 관절증 M15 ~ M19
4 기타 관절장애 M20 ~ M25

생식기질환

No 질병명 / 보장분류 질병코드 (KCD) / 종수술
1 남성 생식기관의 질환 (남성 불임 제외, 편모충성 전립선염 N51.0*, 볼거리고환염 N51.1*) N40~N45, N47~N51 / A59.08†, B26.0†
2 여성 골반내 기관의 염증성 질환 (자궁경부 결핵감염 A18.17† N74.0, 여성 결핵성 골반염증질환 A18.17† N74.1 제외) N70 ~ N77
3 여성 생식관의 비염증성 장애 (습관성 유산자, 여성 불임, 인공 수정 관련 합병증 제외) N80 ~ N95
4 달리 분류되지 않은 비뇨생식계통의 처치후 장애 N99

치핵 및 항문주위 정맥의 혈전증

No 질병명 / 보장분류 질병코드 (KCD) / 종수술
1 치핵 및 항문주위 정맥의 혈전증 (포함 - 치질 K64 / 제외 - 합병증: 출산 및 산후기 O87.2, 임신 O22.4) K64

백내장

No 질병명 / 보장분류 질병코드 (KCD) / 종수술
1 노년성 백내장 H25
2 기타 백내장 H26
3 수정체의 기타 장애 H27

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